2021-03-24

让癌细胞“见光死” ,光动力疗法有5大优势,实现肿瘤精准治疗

核心提示:光动力疗法,是一种用光动力效应诊断疾病和做出相应治疗的肿瘤治疗技术。这种治疗需要三个基本要素:光敏剂、激发光和分子氧。

李叔今年57岁,5年前确诊肺癌,做了手术和多次化疗、免疫治疗,本来病情控制得还不错,怎料今年年初,李叔又开始出现咳嗽咯血、胸闷气短的情况,自治不妙,李叔赶紧到医院检查,果然,肿瘤复发了,并且已经侵占到了气管,而这一次的情况,并不适合手术疗法。

李叔一听不能手术,心慌了,"那该怎么办?这肿瘤复发可不是小事,5年都好好的,怎么突然就复发了?"医生安慰李叔:"别急,虽然不能手术,但是评估了一下你的情况,可以考虑进行光动力治疗,效果应该不错。"

于是,三天之后,医生为李叔进行了光动力治疗,将其体内复发的肿瘤清除,李叔的症状也缓解了不少,不到一周便顺利出院了。

光动力疗法(PDT)让肿瘤细胞"见光死"

光动力疗法,是一种用光动力效应诊断疾病和做出相应治疗的肿瘤治疗技术。这种治疗需要三个基本要素:光敏剂、激发光和分子氧。

光动力疗法 图源网络

注射光敏剂后,光敏剂在各组织中的半衰期并不相同,在一定时间后,肿瘤组织中的光敏剂浓度会高于正常的组织,让光敏剂在肿瘤组织中滞留。然后用特定波长激发光照射肿瘤组织,光敏剂吸收光后催化分子氧发生一系列化学反应,产生单线态氧等有细胞毒的物质,破坏肿瘤中的微血管,导致肿瘤细胞的死亡,达到致癌目的

光动力疗法还能诱导免疫细胞浸润肿瘤局部,促使多种细胞因子的产生和释放,启动机体免疫应答反应,来杀伤肿瘤。

PDT与其他疗法相比,有5个优势

相比其他传统疗法,光动力疗法主要有5种优势:

1.创伤小。操作过程中,医生借助内镜和光纤等手段让激光进入体内,创伤相对更小。

2.高选择性。光动力疗法攻击目标是光敏剂标记和光照区的目标,能精准定位肿瘤,只对肿瘤产生伤害。

3.低毒副作用。光动力疗法需要光敏剂和光照射都到位,并且量达到目标,才会产生作用杀伤肿瘤细胞,没有照射到的地方不会起作用。

4.保护正常组织。不同时具备光敏剂和光照射的正常组织不会受到损害,对于颜面部的肿瘤在治疗的时候能很好地保护正常组织的完整。

5.消除隐形肿瘤。一些微小肿瘤用肉眼和影像学难以排查,可用光动力疗法发现并消除,降低复发转移风险。

光动力疗法也有局限性

光动力疗法可用于多种癌种上,效果相当,相对于化疗药物对每种癌症效果可能不同,靶向药物高度针对性,光动力疗法比较广谱,目前常用于治疗头颈部肿瘤,尤其是食道癌。

PDT的潜在发展方向是寻找新的光敏剂和扩大使用适应症,另外,它还可与多种治疗手段结合,如将较大肿瘤缩小后手术切除,再进行光动力疗法清扫。对一些耐受性差的患者,光动力疗法可减轻痛苦,提高生活质量,甚至是延长生命。

但是注意,光动力疗法也存在局限性。

目前的光动力疗法还存在一些不足,如光敏剂起效需要可见光,但可见光在人体组织中穿透力差,无法进入组织深部。

为了接近病灶,常会用内镜将光纤引入体内,但在治疗过程中,器官会自发运动如蠕动和收缩等,光纤和器官的距离会不断地变化,容易使得光照时过于密集或稀疏,过于密集会造成器官障碍,过于稀疏治疗效果不够。

光动力疗法术后注意事项

光动力疗法后,患者需注意术后护理。在治疗后不能日晒,需要避光,不能洗澡,要保持创面的清洁干燥。

根据病情可能需要口服消炎药3到5天,或者点滴消炎药3到5天,如创面较小较浅,可外用聚维酮碘溶液。在治疗期间,要清淡饮食,不吃牛羊肉、辛辣刺激食物和海鲜等;不要熬夜,加强锻炼增强抵抗力,不要抽烟喝酒,多吃水果。

目前,国内不少三甲医院有相关的设备和医护人员,如果有这方面需求的患者,可以和自己的主治医生探讨下,看适不适合这种疗法。

参考资料:


[1]《精准抗癌!癌症治疗新疗法~光动力疗法!》.精准医学.2018-05-26

[2]《光动力疗法有助于治疗各类型癌症》.生物谷.2020-06-09

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