五年生存率是什么意思？5年后还活着，代表癌症治好了？一文说清

核心提示：五年生存率还和患者的营养状况有关，营养不良会降低癌症患者的生活质量、缩短生存时间，营养不足也是导致很多癌症患者五年生存率不高的重要原因之一。

李大爷上个月在医院被检查出患有胃癌，他最近都辗转在各大医院，想要寻求好的治疗方案。

就在前几天，他去到一家医院，听到医生说他这病的五年生存率是多少多少，活生生把李大爷吓了一跳，觉得自己的生命最多只有五年了。

回到家，李大爷情绪很低落，想要放弃治疗，家人问他，他就说反正最多只能活五年了，不要浪费钱了。于是他儿子跟他解释，五年生存率并不是只能活五年的意思，但李大爷还是半信半疑。

不知道有没有其他病友和李大爷有类似的担忧，听到五年生存率就以为离死亡不远了？五年生存率究竟是什么意思呢？

癌症患者的"五年生存率"到底是什么意思？

在医学界，为了统计各类癌症患者的存活率，以比较各种癌症治疗方法的优缺点，采用大多数患者预后比较明确的情况来作为统计指标，这就是医学上常说的五年生存率。

简单来说，五年生存率就是一个统计学概念，我们可以理解为，某种癌症在经过治疗后，生存五年以上的患者所占的比例，就是医学上的统计数据而已。

比如IA期肺癌患者的五年生存率接近90%，也就是说这个分期的肺癌患者，有90%的患者在术后能活过五年。

之所以选择五年，是因为大量临床观察和资料统计发现，80%以上的肿瘤是在手术后3年内转移或复发的，仅10%的复发和转移是在5年后发生。

一种癌症的五年生存率受到很多因素的影响，比如和癌症的类型有密切的关系，因为不同类型的癌症恶性程度不同，五年生存率也就有所不同。

癌症分期不同也有影响，分期越早，越容易治疗，预后就越好，五年生存率也就越高；五年生存率还和医疗水平、患者的年龄、身体情况、情绪等因素密切相关。

此外，五年生存率还和患者的营养状况有关，营养不良会降低癌症患者的生活质量、缩短生存时间，营养不足也是导致很多癌症患者五年生存率不高的重要原因之一。

五年后还活着，代表癌症不再复发？

如果癌症患者在接受治疗后五年内都没有复发，那么在五年后复发的概率就会大大减少，而且一旦癌症治疗五年后没有复发，就认为已经达到了临床治愈。

因此，癌症患者在五年后还活着的话，说明已经达到了临床治愈的效果，再复发的可能性就会很小了，但要注意这不等于不再复发。

对于癌症患者来说，最担心的莫过于癌症复发，癌症复发的主要类型有三个：局部复发、区域性复发以及远处复发。

癌症复发受到很多因素的影响，多方面的原因都会导致癌症复发，主要是癌症自身的特性造成的，但也有其他原因。

比如患者接受的不是规范化的治疗，治疗无效也会导致复发；患者不配合，导致没有接受完整的治疗；患者治疗后的生活习惯等，这些因素都会影响癌症的复发。

癌症复发，身体会发出6个"警报"

癌症患者在接受治疗后，一定要留意身体情况，如果出现以下几种症状，要警惕是癌症复发的征兆：

体重下降

正常情况下，癌症患者在经过治疗后，体重能够保持平稳的状态，如果长时间内出现体重不明原因下降，就要警惕是癌症复发的可能。

淋巴结肿大

如果在颈部、锁骨处、腹股沟处、腋窝下摸到不明原因的淋巴结肿大，也要及时去医院检查。

阻塞

随着癌细胞的增大，会导致管腔内出现不同程度的改变，导致管腔堵塞或狭窄。如果食管内的癌细胞增大，就会出现梗阻感以及吞咽困难。

胸腔的癌细胞增大时会导致静脉怒张，因供血不足而让人出现缺氧和心慌的症状；咽喉和气管的癌细胞增大时，会对气管和咽喉神经带来压迫，从而出现胸闷气短、声音嘶哑的症状。

当腹膜后和前列腺的癌细胞增大时，会压迫输尿管，导致排尿不畅或无尿。

不明原因的疼痛

当癌细胞复发时，身体会出现明显的疼痛感，特别是出现骨转移时癌细胞能直接浸润神经组织，或压迫人体内的管腔，导致组织炎症及坏死，就会出现局部疼痛感。

出血

此外，当癌细胞坏死时，会导致局部有少量出血，特别是当癌细胞侵蚀到周围的血管时，容易引起大出血，癌症患者复发容易出现不明原因的流鼻血、阴道流血、吐血、尿血、痰液带血丝以及黑便等症状。

发热

癌症复发时，都会在不同程度出现发热的情况，在临床上也叫做"癌瘤热"，肿瘤组织坏死，瘤体入侵腹腔神经丛、癌细胞脑转移等，都会引起发热症状。

想要提高五年生存率，3件事要做好

癌症患者在治疗后要做好这3件事，可以帮助提高生存率以及防止癌症复发。

注意饮食

在癌症治疗期间，患者的胃口都会比较差，营养状况也会比较差。因此，患者在治疗结束后要更注意饮食，遵循和癌症预防相同的营养指南。

例如，相关研究表明，在缺乏足量蔬菜水果摄入而且肥胖的女性中，乳腺癌的复发风险可能会更高；摄入大量饱和脂肪的男性，前列腺癌的复发风险可能会更高。

因此，癌症患者在治疗后要注意饮食均衡，注意蔬菜和水果的摄入，避免吃辛辣刺激、油炸等食物。

适当锻炼

体育锻炼对癌症患者的生存有影响，有研究表明，规律的运动能够减少抑郁和焦虑，改善人的情绪，还能减少疲劳、疼痛、恶心和腹泻的症状，还能提高人体抵抗疾病的能力。

可以选择中等强度的体育语言运动，比如快走、做家务、散步、游泳等。癌症患者在治疗后，要定期参加体育运动，尽快恢复正常的活动，避免久坐不动。

定期复查，早发现早治疗

癌症患者在治疗后一定要遵医嘱定期复查，一旦发现癌症有转移或复发的情况时，就要积极配合医生的治疗，尽量做到早发现早治疗，才能提高癌症患者的生存率。

对于癌症患者来说，提高生存率、防止复发是非常重要的工作，在平时一定要留意身体发出的信号，发现异常要及时去医院检查。

参考资料：

[1]《癌症复发有三种类型》.生命时报.2018-11-03

[2]《全民营养周：七成肿瘤患者没有营养支持 影响5年生存率》.科技日报.2021-05-19

[3]周昌明，郑莹.五年生存率到底是啥[J].家庭用药，2020：27-27.

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