2021-11-08

医生曝光:一台手术用破4个球囊!心脏支架和药物球囊哪个更好?

核心提示:不知道大家有没有注意过9月的一则消息,洛宁县人民检察院发布了一则起诉书,详细揭露了微创医疗心脏支架和球囊的回扣额:支架每套回扣2000、球囊每条回扣500元。关于心脏支架和球囊的争议从未停过,两者究竟哪一个更好?

小九曾收到过一则私信——"自从心脏支架降价后,医生反而向病人推荐价格昂贵的药物球囊了,现在的医院只想着赚钱了吗?"

不知道大家有没有注意过9月的一则消息,洛宁县人民检察院发布了一则起诉书,详细揭露了微创医疗心脏支架和球囊的回扣额:支架每套回扣2000、球囊每条回扣500元

关于心脏支架和球囊的争议从未停过,两者究竟哪一个更好?

一、一台手术用破4个球囊,国产球囊质量堪忧

集采已经成为一种流行趋势,经过集采,联盟地区冠脉扩张球囊的价格,也从均价3401元,直接成了"跳楼价",降到了319元。这巨大的差价,球囊的质量还能有保障吗?

一位不愿透露姓名的专家表示:"近期,自己在为一位患者进行心血管冠脉介入手术时,连续用了4个球囊,居然都破裂了,引发了血管穿孔,而此前基本是不会出现这样的情况"

另一位在美工作的中国高管也曾表示:"价格不是考虑采购医疗耗材的关键,如果因为价格高,就直接将其排出,对行业的创新是非常不利的。所以带量采购一些价格比较高的医疗耗材时,在招标中就应该充分考虑各种因素。"

一业内人士对此现象也发表了自己的看法"产品降价一定不可违背基本市场规律,不然可引发一些列严重后果。"


可见,因利润缩水,很多耗材企业正面临挑战,目前阶段国产球囊质量存在一定的质量隐患,一些乱象可能也会由此而生。

二、心脏支架降价后,医生开始使用药物球囊?

在过去,心脏支架的价格还是比较高昂的,而自从降价后,不少医生反而"抛弃"了它,而选择使用价格更高的药物球囊。这种现象引起了不少热议,难道是医院为了追求高收益,才会开始使用药物球囊?

对于这个现象,北京大学人民医院心血管内科主任医师胡大一表示,药物球囊不在集采范围内时,患者一般需花费2-3万元(且达不到放支架的效果),如果医院如果只靠通过收取患者费用来体现业绩的话,自然就要另辟他径来获取收益。

另外,一位心内科医生谈到,国家集采的初衷是想把耗材价格的水分压缩到最低,让医疗行为回归治疗本身,原本在过去血管狭窄的程度达到70%左右就会建议放支架,而如今提升到80%才会放,这也表明集采是有成效的。

但同时出现的情况就是,多个地区医院的采购负责人士都表示,在集采心脏支架后,药物球囊的使用量明显增加。对于血管狭窄的患者来说,药物球囊也确实是起了大作用,是这几年比较新兴的一种技术,在心内科有一个高大上的名字-"隐形支架"。

在心脏支架降价后,胡大一就曾发表过自己的担忧:"虽然这个举措的确减少了不少人的经济负担,但这不意味着过度医疗就此不见踪影,下一个涨价有很大几率是药物球囊,可能还会出现其他乱象。"

那为什么心脏支架集采,会对球囊的用量产生影响呢?

对此,一位院长表示,这主要是因为心脏支架价格下调后,全国各地的大医院都是带量采购,所以很容易出现厂商供不应求的情况,尤其是常用的支架尺寸,所以只能退而其次选择药物球囊来补充;再加上药物球囊本身的需求量本来就挺大的,一直有上升的趋势。

那长期如此下去,会不会导致药物球囊过度使用呢?

上海某三甲医院心内科一位医生解释,国家医保部门一直有在监控药物球囊的使用情况,"上海曾经有一家医院因为过度使用了.............

原文转载:http://health.30bags.com/a/463656.html

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